Единая медицинская справочная служба
122 или 8 (495) 122 02 21
Скорая помощь
Платные услуги
Аптечный пункт
(доб. 6023)
14 марта 2024 - всемирный день почки
Почки регулируют водно-солевой обмен, сохраняют кислотно-щелочной состав крови, производят биологически активные вещества, регулирующие уровень артериального давления (ренин, ангиотензин II и др.), процессы кроветворения (эритропоэтин), фосфорно-кальциевый обмен (кальцитриол).
Уже это неполное перечисление задач, стоящих перед почками, объясняет, почему без функционирующих почек (или без замещения их функций) жизнь человека невозможна.
Если происходит сбой в работе почек, страдают абсолютно все системы и органы человека.
Хроническая болезнь почек (хбп) — это нарушение структуры и функции почек, которое сохраняется в течение трёх и более месяцев и негативно влияет на здоровье. В основе развития хбп — замещение нормальных структур почки соединительной, фиброзной тканью. В результате работающей почечной ткани становится всё меньше, а участков фиброза всё больше. Это приводит к постепенной утрате почками своих функций. В настоящее время признаки повреждения почек выявляют как минимум у каждого десятого человека в мире
Причины ХБП
Хроническая болезнь почек может быть следствием как острого повреждения, так и медленных длительных процессов.
Помимо первичных хронических заболеваний почек (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз почек и т. д.), к развитию ХБП могут приводить :
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• урологические заболевания (например, мочекаменная болезнь, хронический цистит);
• общие инфекционные заболевания или инфекции мочевых путей;
• аутоиммунные болезни;
• лекарственные поражения почек;
• отравления (алкоголь и его суррогаты, свинец, фунгициды и другие);
• заболевания крови;
• атеросклероз.
Помимо первичных хронических заболеваний почек (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз почек и т. д.), к развитию ХБП могут приводить:
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- урологические заболевания (например, мочекаменная болезнь, хронический цистит);
- общие инфекционные заболевания или инфекции мочевых путей;
- аутоиммунные болезни;
- лекарственные поражения почек;
- отравления (алкоголь и его суррогаты, свинец, фунгициды и другие);
- заболевания крови;
- атеросклероз.
Стадии ХБП определяются на основе тяжести поражения почек. Тяжесть поражения определяется по скорости клубочковой фильтрации и по потере альбуминов.
Скорость клубочковой фильтрации рассчитывают по содержанию креатинина в крови. По скорости клубочковой фильтрации выделяют 5 стадий ХБП, где 1-я приближена к норме, а 5-я соответствует терминальной почечной недостаточности.
Человек может потерять до 90% функций своих почек, прежде чем начнёт испытывать какие-либо симптомы. Поэтому у большинства людей нет симптомов, пока ХБП не прогрессирует. В начале развития болезни преобладают симптомы основного заболевания, явившегося причиной ХБП. По мере снижения числа функционирующих почечных единиц нефронов прогрессивно угнетаются все почечные функции. Выделяют несколько признаков, обычно сопутствующих хронической болезни почек.
На начальных этапах почечного повреждения в большей степени страдает концентрационная функция. Это проявляется выделением большого объёма мочи (более 3 л в сутки). При этом моча очень светлая, в ночное время мочи выделяется больше, чем днём. Пациентам приходится просыпаться несколько раз за ночь, чтобы помочиться. Однако по мере уменьшения количества жизнеспособных нефронов почек мочи образуется всё меньше, снижается её объём (менее 500 мл за сутки), нарушается электролитный состав. Это проявляется :
- отёками. Отекают стопы и голени, в тяжёлых случаях жидкость скапливается в грудной, брюшной полости, внутри околосердечной сумки;
- нарушениями сердечного ритма;
- отложениями солей кальция во внутренних органах, мышцах, по ходу сосудов. Может проявляться нарушением кровообращения в конечностях — они болят, холодные, с синюшной кожей;
- переломами.
Кислотно-основное состояние крови смещается в кислую сторону, развивается так называемый ацидоз. Он проявляется редким глубоким шумным дыханием, общей заторможенностью сознания.
В крови накапливаются продукты азотистого обмена — мочевина, креатинин, мочевая кислота. Они вызывают интоксикацию. Кристаллы мочевины оседают на оболочках внутренних органов, в суставах.
- опухшие лодыжки;
- усталость;
- трудности с концентрацией внимания;
- снижение аппетита;
- кровь в моче и пенистую мочу.
Вторичная профилактика предлагает раннюю диагностику и безотлагательное лечение заболеваний почек для предотвращения развития более серьёзных проблем;
Третичная профилактика — лечение уже развившихся в полной мере заболеваний почек с целью контроля прогрессирования заболевания и предотвращения развития угрожающих тяжёлых осложнений.
8 Золотых Правил помогут снизить риск развития заболеваний почек
- Сохраняйте хорошую физическую форму.
- Регулярно измеряйте уровень сахара в крови.
- Контролируйте своё артериальное давление.
- Ешьте здоровую пищу и следите за весом.
- Поддерживайте здоровый баланс жидкости.
- НЕ курите.
- Не принимайте регулярно противовоспалительные / болеутоляющие лекарства, которые продаются без рецепта.
- При наличии одного или более факторов «высокого риска» (диабет, гипертония, ожирение) необходимо регулярно проводить обследование почек.
